Электронная система здравоохранения (ЭСОЗ) фактически превратилась в финансовый инструмент, а о защите пациента речь не идет. чем на нужды пациентов. Бывший директор департамента мониторинга НСЗУ Оксана Сухорукова назвала несколько проблем в работе Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ).
Отсутствие правил и неформальные инструкции
Эксперт указывает на то, что Министерство здравоохранения не определило четких инструкций ведения электронных медицинских записей, зато НСЗУ пользуется рекомендательными письмами, по которым врачи формируют записи о событиях, которые могут по-разному трактоваться в различных пакетах услуг. НСЗУ на основе этих записей формирует отчеты и предлагает медучреждениям согласовать сумму оплаты. Однако даже после оплаты может возникнуть ситуация, что служба объявит о проверке этих отчетов, которые сама НЗСУ и формирует.
Медицинские лицензии в Украине: какие разделы медицины наиболее популярны и в каких регионах
Отсутствие стандартов и риски злоупотреблений
Сухорукова указывает на то, что НСЗУ как аналог страховой компании, должна была оплачивать случаи в соответствии с диагнозом и проведенных вмешательств, однако классификаторы таких стандартов не внедрены, соответственно система платит за все случаи, о которых медицинское учреждение заявляет.
Двойная нагрузка на врачей
Система электронных медицинских записей не улучшила ситуацию ни для врачей, ни для пациентов, поскольку врачи вынуждены вести электронные записи и бумажную документацию, которую проверяют во время выездных мониторингов.
НСЗУ в Украине фактически совмещает две функции – формирует и контролирует отчеты, из-за чего возникает оверкодинг. Также Сухорукова указывает на отсутствие развития ЭСОЗ и продолжение медицинской реформы. Таким образом НСЗУ превращается в механизм финансового учета без достаточных инструментов контроля и стандартизации.
Обыски в медучреждениях стали сигналом для врачей: контроль усиливается, возможны наказания.
Но улучшатся ли для пациента доступ к лечению и его качество? Или без изменения правил система просто научится обманывать изощреннее? Об этом в статье “Обыски в больницах: борьба со схемами или с симптомами больной системы?” пишет Алла Котляр.
Discussion about this post